第1028章 稳步有序
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“继续！”
苏怀安低沉的声音响起，手术室内，忙碌了起来！原本停下来的手术，继续开始。这一次的手术，不再是腹腔镜下胆囊切除术。
而是腹腔镜下胆囊癌根治术！
甚至可能。
会再次改变。
患者的情况，看起来好，但是否累及胰，十二指肠和胃，谁也不知道。需要看后续的病理结果，才能判断。
“先做扩大切除！”
苏怀安招呼一声，操作继续。
这一次，苏怀安主刀，钱寻在对面掌控腹腔镜，电视机画面上，腹腔内的情况再次出现。原本的胆囊，已经切除。
这一次的扩大切除。
主要是两部分。
第一部分，胆囊窝扩大切除，切除周围2-3cm的肝脏组织。
第二部分。
沿着胆管和胆总管，继续扩大切除，上到肝总管，下到胰腺管开口处。
切除后。
再次开展病理检查，查看结果。若还是阳性，将再次扩大切除。将扩大至肝脏四段和五段的切除，胰腺，十二指肠和胃。
将做部分切除！
“开始了！”
礼堂内，安静了下来。不说是否需要再次扩大切除。就算是目前的胆囊癌根治术，难度也已经非常的大了。
这比起胆囊切除术。
大太多了！
这一场手术，苏怀安可以成功吗？
“呲呲呲！”
随着再次操作，苏怀安的动作，快了很多！原本的胆囊切除术，苏怀安是为了照顾钱寻，也为了照顾礼堂内的观看者。
这一下。
手术扩大！
苏怀安可顾不得那么多了，手术时间，手术质量。这才是最主要的！至于大家能否看懂，苏怀安已经顾不上了。
“换气！”
钱寻招呼了一声。
罗皮在旁边，帮忙换气。
“给！”
孙友明将医疗器械，一样样递上去，周主任在隔壁的器械台，也没停。扩大切除后，不但增加了大范围的分离工作。
也增加了大量的缝合工作！
各种可吸收缝合线，穿好针头，等着使用。
“胆囊窝扩大切除开始！”
做出分离后，苏怀安将周围的重要血管，都分离开，然后做扩大切除！随着电手术刀加大了能量！整个腹腔内，全是烟。
一股组织烧焦的味道。
弥漫在手术室！
“换气系统还是有些差！”
苏怀安的心中暗暗道。腹腔镜第一代，属于最初级的腹腔镜！各种功能上，镜头清晰度上，都是最低的存在。
到了第二代，各种功能，都在改良。
第三代。
第四代……
后面肯定会越来越好！
“换气！”
钱寻招呼了一声，继续换气。
“出血了！”
孙友明低声道。肝脏的血流，是非常丰富的。哪怕是电手术刀，也无法完全止血！电手术刀只能做毛细血管和微血管的止血。
稍微大一点。
需要先做缝合结扎才行！
胆囊窝的扩大切除，切的就是部分肝脏。电手术刀切进去，可以明显地看到，鲜血流出来。苏怀安连忙用纱布，塞进去止血。
礼堂中。
“要不是电手术刀，这手术根本无法开展了！”
贝尔低声道。
电手术刀相助下，都还有不小的出血，若是没电手术刀。那整个视野，早就血肉模糊了！要通过镜头看清楚操作，非常难！
“这操作，真快啊！”
皮特丝的声音响起，只见画面中。出血的瞬间，苏怀安的纱布就到了！纱布塞进去按压止血的同时，苏怀安用机械臂，夹住缝合针进去了。
只见苏怀安拉开纱布。
找到出血点。
进针。
出针。
结扎。
一系列的操作，非常得快。似乎苏怀安早就知道，这里有着一根小血管。随着血管结扎，电手术点了几下，周围的出血。
全部止住。
“呼呼！”
礼堂内，大家看得很紧张。这种操作，放在开腹手术中，需要顶级的肝胆外科医生，才能做到！但这不是开腹啊。
这是微创。
微创下的操作如此快。
这也太厉害了！
“小血管的止血虽然不能说明什么！但这种操作，也许真的……可以成功！”
普蕾尔忍不住道。
肝脏手术最大的问题，就是出血！今日的手术的扩大切除中，胆囊窝的扩大切除，难度是最大的，一旦出血量大，止不住。
可就麻烦了！
但苏怀安的操作，太快了！
“继续！”
手术室，苏怀安神色平静！钱寻和马克等人，看得咽了咽口水。他们都知道，苏怀安的微创手术很厉害，但今日，算是开眼界了。
原来。
微创手术的操作，还可以达到这个程度。
“咕噜！”
钱寻咽了咽口水。
他的天赋很好，但直觉告诉钱寻，要达到苏怀安这个程度，他还有很远的路要走。顶级的天赋，加上刻苦的努力。
才能成为最顶级的外科医生。
止血后，苏怀安迅速地将缝合针撤掉，然后用纱布，将原本的出血再次擦拭了一下。手术视野中，再次干净了下来。
操作。
继续！
电手术刀，继续在切除。
以胆囊窝为周围，2-3cm，全部切除！整个过程，除了开始出血，后续再次出现！同样的操作，面对出血，苏怀安没一点紧张。
按压止血。
缝合结扎。
擦干净。
继续。
“真厉害！”
马克和罗皮，心中惊叹！他们是助手，在苏怀安的面前，压力很大。因为苏怀安的操作快。他们作为助手，反而有些跟不上。
尤其是。
出现出血的时候！
礼堂中。
“这操作，神了！”
梅奥诊所的神经外科首席研究员，眼中充满了炙热！不只是他，所有国外的顶级团队，眼中都兴奋了起来。
意外情况？
不。
对手术台的苏怀安来说。也许，这才是真正的手术！至于开始的胆囊切除和阑尾切除。对苏怀安来说，可能只是……预热而已！
真正的操作。
现在，才开始！
“可以切除做肝脏扩大切除，这也意味着，肝脏的手术，几乎都可以在腹腔镜下完成！比如恶性肿瘤等！”
贝尔道。
肝癌的根治术，在难度上，比起胆囊癌根治术，并不会大多少！最大的原因是，肝脏的肿瘤，侵犯胰腺，十二指肠和胃的可能性。
比胆囊癌，更低。
“继续！”
苏怀安低沉的声音响起，手术室内，忙碌了起来！原本停下来的手术，继续开始。这一次的手术，不再是腹腔镜下胆囊切除术。
而是腹腔镜下胆囊癌根治术！
甚至可能。
会再次改变。
患者的情况，看起来好，但是否累及胰，十二指肠和胃，谁也不知道。需要看后续的病理结果，才能判断。
“先做扩大切除！”
苏怀安招呼一声，操作继续。
这一次，苏怀安主刀，钱寻在对面掌控腹腔镜，电视机画面上，腹腔内的情况再次出现。原本的胆囊，已经切除。
这一次的扩大切除。
主要是两部分。
第一部分，胆囊窝扩大切除，切除周围2-3cm的肝脏组织。
第二部分。
沿着胆管和胆总管，继续扩大切除，上到肝总管，下到胰腺管开口处。
切除后。
再次开展病理检查，查看结果。若还是阳性，将再次扩大切除。将扩大至肝脏四段和五段的切除，胰腺，十二指肠和胃。
将做部分切除！
“开始了！”
礼堂内，安静了下来。不说是否需要再次扩大切除。就算是目前的胆囊癌根治术，难度也已经非常的大了。
这比起胆囊切除术。
大太多了！
这一场手术，苏怀安可以成功吗？
“呲呲呲！”
随着再次操作，苏怀安的动作，快了很多！原本的胆囊切除术，苏怀安是为了照顾钱寻，也为了照顾礼堂内的观看者。
这一下。
手术扩大！
苏怀安可顾不得那么多了，手术时间，手术质量。这才是最主要的！至于大家能否看懂，苏怀安已经顾不上了。
“换气！”
钱寻招呼了一声。
罗皮在旁边，帮忙换气。
“给！”
孙友明将医疗器械，一样样递上去，周主任在隔壁的器械台，也没停。扩大切除后，不但增加了大范围的分离工作。
也增加了大量的缝合工作！
各种可吸收缝合线，穿好针头，等着使用。
“胆囊窝扩大切除开始！”
做出分离后，苏怀安将周围的重要血管，都分离开，然后做扩大切除！随着电手术刀加大了能量！整个腹腔内，全是烟。
一股组织烧焦的味道。
弥漫在手术室！
“换气系统还是有些差！”
苏怀安的心中暗暗道。腹腔镜第一代，属于最初级的腹腔镜！各种功能上，镜头清晰度上，都是最低的存在。
到了第二代，各种功能，都在改良。
第三代。
第四代……
后面肯定会越来越好！
“换气！”
钱寻招呼了一声，继续换气。
“出血了！”
孙友明低声道。肝脏的血流，是非常丰富的。哪怕是电手术刀，也无法完全止血！电手术刀只能做毛细血管和微血管的止血。
稍微大一点。
需要先做缝合结扎才行！
胆囊窝的扩大切除，切的就是部分肝脏。电手术刀切进去，可以明显地看到，鲜血流出来。苏怀安连忙用纱布，塞进去止血。
礼堂中。
“要不是电手术刀，这手术根本无法开展了！”
贝尔低声道。
电手术刀相助下，都还有不小的出血，若是没电手术刀。那整个视野，早就血肉模糊了！要通过镜头看清楚操作，非常难！
“这操作，真快啊！”
皮特丝的声音响起，只见画面中。出血的瞬间，苏怀安的纱布就到了！纱布塞进去按压止血的同时，苏怀安用机械臂，夹住缝合针进去了。
只见苏怀安拉开纱布。
找到出血点。
进针。
出针。
结扎。
一系列的操作，非常得快。似乎苏怀安早就知道，这里有着一根小血管。随着血管结扎，电手术点了几下，周围的出血。
全部止住。
“呼呼！”
礼堂内，大家看得很紧张。这种操作，放在开腹手术中，需要顶级的肝胆外科医生，才能做到！但这不是开腹啊。
这是微创。
微创下的操作如此快。
这也太厉害了！
“小血管的止血虽然不能说明什么！但这种操作，也许真的……可以成功！”
普蕾尔忍不住道。
肝脏手术最大的问题，就是出血！今日的手术的扩大切除中，胆囊窝的扩大切除，难度是最大的，一旦出血量大，止不住。
可就麻烦了！
但苏怀安的操作，太快了！
“继续！”
手术室，苏怀安神色平静！钱寻和马克等人，看得咽了咽口水。他们都知道，苏怀安的微创手术很厉害，但今日，算是开眼界了。
原来。
微创手术的操作，还可以达到这个程度。
“咕噜！”
钱寻咽了咽口水。
他的天赋很好，但直觉告诉钱寻，要达到苏怀安这个程度，他还有很远的路要走。顶级的天赋，加上刻苦的努力。
才能成为最顶级的外科医生。
止血后，苏怀安迅速地将缝合针撤掉，然后用纱布，将原本的出血再次擦拭了一下。手术视野中，再次干净了下来。
操作。
继续！
电手术刀，继续在切除。
以胆囊窝为周围，2-3cm，全部切除！整个过程，除了开始出血，后续再次出现！同样的操作，面对出血，苏怀安没一点紧张。
按压止血。
缝合结扎。
擦干净。
继续。
“真厉害！”
马克和罗皮，心中惊叹！他们是助手，在苏怀安的面前，压力很大。因为苏怀安的操作快。他们作为助手，反而有些跟不上。
尤其是。
出现出血的时候！
礼堂中。
“这操作，神了！”
梅奥诊所的神经外科首席研究员，眼中充满了炙热！不只是他，所有国外的顶级团队，眼中都兴奋了起来。
意外情况？
不。
对手术台的苏怀安来说。也许，这才是真正的手术！至于开始的胆囊切除和阑尾切除。对苏怀安来说，可能只是……预热而已！
真正的操作。
现在，才开始！
“可以切除做肝脏扩大切除，这也意味着，肝脏的手术，几乎都可以在腹腔镜下完成！比如恶性肿瘤等！”
贝尔道。
肝癌的根治术，在难度上，比起胆囊癌根治术，并不会大多少！最大的原因是，肝脏的肿瘤，侵犯胰腺，十二指肠和胃的可能性。
比胆囊癌，更低。