第1176章 丝滑
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腹腔探查的目的，就是为了确定，是否可以开展手术。
以及，手术方案是否需要大范围的改动。若是患者具备腹腔内的转移，那手术，将没有任何的意义。胃癌开展根治术的前提，是没有转移。
肿瘤侵犯的范围。
在胰腺，十二指肠和胃本身，才能开展手术。
侵犯的范围超出了这些地方。
就不能开展手术了。
不管是微创还是传统的开腹手术，都不需要了！
手术室。
钱寻站在苏怀安的旁边，孙友明处于苏怀安的对面，苏怀安掌控两个操作杆，而他，掌控的只有腹腔镜。整个手术，需要钱寻和苏怀安默契的配合才行。
“大网膜未见明显病灶区！”
苏怀安道。
因为钱寻位于苏华安的旁边，可以看到旁边的显示屏上的画面。苏怀安探查的过程，他也看得清清楚楚。
“看胰腺和十二指肠！”
孙友明道。
“嗯嗯！”
苏怀安点点头。
胃癌最容易侵犯的，那就是胰腺和十二指肠，其次，那就是脾脏，肝和肺！更远一点，全身的各器官，都可能被转移。
掀开大网膜。
下面是胰腺和脾脏！
“未见明显病灶！”
钱寻道。
“继续！”
苏怀安低沉的声音响起，镜头转换。整个腹腔内，都要探查一次！大网膜，腹腔内的器官，甚至是腹腔内壁等等。
都需要探查！
最后，才是检查胃的情况！
时间。
慢慢的过去。
礼堂内。
“患者的情况还算不错，大网膜未免明显的炎症和转移灶，腹腔内粘连不高！胰腺也没有侵犯，这意味着，手术不需要动胰腺！”
一位顶级医学院的团队负责人，开口道。
“应该只是单纯的胃癌根治术了！”
“没错！”
“甚至可能缩小范围进行切除，不用开展完整的全胃切除术！”
“看看十二指肠是否有侵犯！”
……
礼堂内，热闹了起来。
“各位请肃静，今日的手术，大家可小声讨论，但请不要打扰周围人的观看！若是存在疑惑，可在苏院长术后再做讨论！”
陈杏杏的声音响起，现场安静了下来。
“难度算是顶级！”
肖石沉声道。
腹腔完成探查后，手术的难度，更直白了！因为接下来的手术如何做，已经非常的清楚。
“还有十二指肠没看呢！”
朗坤道。
“没错！”
肖石点点头，苏怀安最先计划的，是胃全切除，这也意味着，患者的病灶，靠近十二指肠。这很可能出现十二指肠的转移。
不过。
没出现胰腺的转移，是个好消息。
相对于十二指肠的切除。
胰腺管道的重建，难度可就大太多了。而且胰腺分泌出的是消化酶。重建的管道，非常容易出现炎症和坏死，到时候。出现胰瘘。
胰瘘一旦出现。
那就是致命的。
不管如何。
哪怕有十二指肠的侵犯，手术难度，也会低很多！
“十二指肠无侵犯！”
低沉的声音响起，最后的探查，完成了。这一次的志愿者选择，并未出现特殊的情况。患者只是单纯的胃癌患者，周围器官，都没侵犯。
这属于中早期。
“苏老师，手术是否按照原计划进行？”
钱寻问。
“按照原计划进行吧！虽然对周围器官没侵犯，但综合评估下，患者目前处于中期了。全胃切除的风险，比部分切除少太多！”
苏怀安道。
患者没出现转移。
可做部分切除，但考虑到恶性程度，苏怀安开展的是全切除！对苏怀安来说，全切和部分切除的差距不是很大，但对患者来说。
后续的愈后，可完全不一样！
万一切除不彻底。
可就晚了！
“好！”
钱寻点点头。
“各位，手术并未出现特殊转移。苏院长的手术将按照原本的手术计划，正常的开展！本次开展的手术，是全胃切除术！”
陈杏杏的声音响起。
“真是运气好！”
朗坤忍不住道。
没一点转移的胃癌，还是很少见的！因为胃癌的恶性程度高。一旦到了中期，基本上就开始转移了，有些甚至在早期，就开始转移。
完全没转移。
确实是运气好！
“就算没转移，难度也极高！全胃切除，可不容易！”
肖石道。
礼堂内，不少领域内的顶级外科医生，也在小声地讨论，全胃的切除。加上消化道重建和淋巴结清扫。而且还要在腹腔镜下完成。
难度，很大！
“本次手术，先做淋巴结清扫！”、
手术室内。
苏怀安低沉的声音响起。
“好！”
钱寻点点头。
可以看到。
苏怀安先从大网膜开始，直接一片片开始剥离！大网膜上的淋巴结组，直接被带出来！然后送出去，做临时病理检查。
是否有腹腔内的转移。
最关键的。
不是目测！
而是病理结果！
这些淋巴结中若是查出了转移，手术可以继续！但范围，可就大很多了！苏怀安需要做的淋巴结清扫，将继续扩大！
胃韧带淋巴结组。
大网膜淋巴结组。
肝门淋巴结组。
脾淋巴结组！
这是胃癌根治术，最基础的淋巴结清扫组，若是继续扩大，腹腔静脉周围淋巴结组。全部都要清扫。直到完全没变化为止！
“这个清扫，真丝滑啊！”
大网膜淋巴结开始清扫的片刻，礼堂就躁动了起来。正所谓有没有能力看，一看就知道。操作杆在苏怀安的手中。
就如同变成了苏怀安双手的一部分。
操作起来。
轻松无比！
游离，切除，止血……
整个过程，一点难度都没有！礼堂内，大家只感觉这一场手术，不是在腹腔镜下做的，而是在开腹下做的。
哪怕开腹。
顶级的外科医生，都没这个丝滑程度！
“卡特先生，这操作……简直太厉害了！”
卡特身旁的金发女子，忍不住道。
“确实厉害，哪怕是梅奥诊所的顶级消化道外科医生，在开腹手术中，也不过如此的程度！这个苏怀安才二十多岁啊，简直吓人！”
卡特震撼的道。
手术才刚开始，但苏怀安的操作。
却得到了所有人的认可！
腹腔探查的目的，就是为了确定，是否可以开展手术。
以及，手术方案是否需要大范围的改动。若是患者具备腹腔内的转移，那手术，将没有任何的意义。胃癌开展根治术的前提，是没有转移。
肿瘤侵犯的范围。
在胰腺，十二指肠和胃本身，才能开展手术。
侵犯的范围超出了这些地方。
就不能开展手术了。
不管是微创还是传统的开腹手术，都不需要了！
手术室。
钱寻站在苏怀安的旁边，孙友明处于苏怀安的对面，苏怀安掌控两个操作杆，而他，掌控的只有腹腔镜。整个手术，需要钱寻和苏怀安默契的配合才行。
“大网膜未见明显病灶区！”
苏怀安道。
因为钱寻位于苏华安的旁边，可以看到旁边的显示屏上的画面。苏怀安探查的过程，他也看得清清楚楚。
“看胰腺和十二指肠！”
孙友明道。
“嗯嗯！”
苏怀安点点头。
胃癌最容易侵犯的，那就是胰腺和十二指肠，其次，那就是脾脏，肝和肺！更远一点，全身的各器官，都可能被转移。
掀开大网膜。
下面是胰腺和脾脏！
“未见明显病灶！”
钱寻道。
“继续！”
苏怀安低沉的声音响起，镜头转换。整个腹腔内，都要探查一次！大网膜，腹腔内的器官，甚至是腹腔内壁等等。
都需要探查！
最后，才是检查胃的情况！
时间。
慢慢的过去。
礼堂内。
“患者的情况还算不错，大网膜未免明显的炎症和转移灶，腹腔内粘连不高！胰腺也没有侵犯，这意味着，手术不需要动胰腺！”
一位顶级医学院的团队负责人，开口道。
“应该只是单纯的胃癌根治术了！”
“没错！”
“甚至可能缩小范围进行切除，不用开展完整的全胃切除术！”
“看看十二指肠是否有侵犯！”
……
礼堂内，热闹了起来。
“各位请肃静，今日的手术，大家可小声讨论，但请不要打扰周围人的观看！若是存在疑惑，可在苏院长术后再做讨论！”
陈杏杏的声音响起，现场安静了下来。
“难度算是顶级！”
肖石沉声道。
腹腔完成探查后，手术的难度，更直白了！因为接下来的手术如何做，已经非常的清楚。
“还有十二指肠没看呢！”
朗坤道。
“没错！”
肖石点点头，苏怀安最先计划的，是胃全切除，这也意味着，患者的病灶，靠近十二指肠。这很可能出现十二指肠的转移。
不过。
没出现胰腺的转移，是个好消息。
相对于十二指肠的切除。
胰腺管道的重建，难度可就大太多了。而且胰腺分泌出的是消化酶。重建的管道，非常容易出现炎症和坏死，到时候。出现胰瘘。
胰瘘一旦出现。
那就是致命的。
不管如何。
哪怕有十二指肠的侵犯，手术难度，也会低很多！
“十二指肠无侵犯！”
低沉的声音响起，最后的探查，完成了。这一次的志愿者选择，并未出现特殊的情况。患者只是单纯的胃癌患者，周围器官，都没侵犯。
这属于中早期。
“苏老师，手术是否按照原计划进行？”
钱寻问。
“按照原计划进行吧！虽然对周围器官没侵犯，但综合评估下，患者目前处于中期了。全胃切除的风险，比部分切除少太多！”
苏怀安道。
患者没出现转移。
可做部分切除，但考虑到恶性程度，苏怀安开展的是全切除！对苏怀安来说，全切和部分切除的差距不是很大，但对患者来说。
后续的愈后，可完全不一样！
万一切除不彻底。
可就晚了！
“好！”
钱寻点点头。
“各位，手术并未出现特殊转移。苏院长的手术将按照原本的手术计划，正常的开展！本次开展的手术，是全胃切除术！”
陈杏杏的声音响起。
“真是运气好！”
朗坤忍不住道。
没一点转移的胃癌，还是很少见的！因为胃癌的恶性程度高。一旦到了中期，基本上就开始转移了，有些甚至在早期，就开始转移。
完全没转移。
确实是运气好！
“就算没转移，难度也极高！全胃切除，可不容易！”
肖石道。
礼堂内，不少领域内的顶级外科医生，也在小声地讨论，全胃的切除。加上消化道重建和淋巴结清扫。而且还要在腹腔镜下完成。
难度，很大！
“本次手术，先做淋巴结清扫！”、
手术室内。
苏怀安低沉的声音响起。
“好！”
钱寻点点头。
可以看到。
苏怀安先从大网膜开始，直接一片片开始剥离！大网膜上的淋巴结组，直接被带出来！然后送出去，做临时病理检查。
是否有腹腔内的转移。
最关键的。
不是目测！
而是病理结果！
这些淋巴结中若是查出了转移，手术可以继续！但范围，可就大很多了！苏怀安需要做的淋巴结清扫，将继续扩大！
胃韧带淋巴结组。
大网膜淋巴结组。
肝门淋巴结组。
脾淋巴结组！
这是胃癌根治术，最基础的淋巴结清扫组，若是继续扩大，腹腔静脉周围淋巴结组。全部都要清扫。直到完全没变化为止！
“这个清扫，真丝滑啊！”
大网膜淋巴结开始清扫的片刻，礼堂就躁动了起来。正所谓有没有能力看，一看就知道。操作杆在苏怀安的手中。
就如同变成了苏怀安双手的一部分。
操作起来。
轻松无比！
游离，切除，止血……
整个过程，一点难度都没有！礼堂内，大家只感觉这一场手术，不是在腹腔镜下做的，而是在开腹下做的。
哪怕开腹。
顶级的外科医生，都没这个丝滑程度！
“卡特先生，这操作……简直太厉害了！”
卡特身旁的金发女子，忍不住道。
“确实厉害，哪怕是梅奥诊所的顶级消化道外科医生，在开腹手术中，也不过如此的程度！这个苏怀安才二十多岁啊，简直吓人！”
卡特震撼的道。
手术才刚开始，但苏怀安的操作。
却得到了所有人的认可！