第1178章 稳得可怕
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若是清扫过程中，发现了周围器官的转移，那就可以直接终止手术。
因为切除了，也没用了！
苏怀安的手术方案，改变了顺序。相对而言，却更丝滑了！不管是手术时间，还是手术的过程，都优化了。
“游离韧带！”
“准备切除！”
苏怀安低沉的声音响起，胃全切除，若是开腹，难度不大！但在腹腔镜下，难度提升了很多。尤其是现在的漠河药厂在医疗器械研发上。
很多的吻合器，还没出来！
没这些吻合器。
那就意味着切除过程更难！
当然。
未来的漠河药厂，在这些吻合器上，肯定会相继做出产品来。毕竟现在的漠河药厂在生物材料上，处于世界顶级！
钛基合成生物材料，产品越来越多。
“要切除了！”
礼堂中，安静无比。显示屏中，胃已经完全游离了出来！要切除的部位，也非常的明确了！接下来，那就是切除操作。
胃的切除。
可不是一般的软组织。
单纯的电手术刀，根本不行！
电手术刀的原理，其实就是电凝！电极产生的热，将组织烧断。过程中，一些小血管和毛细血管，会直接卷缩。
这样的话。
手术出血会少很多！
但电凝有极限，阑尾切除和胆囊切除都是小组织，可以直接电手术刀烧断。胃可就不一样了！胃的组织，非常的厚。
要烧断，不现实。
前世苏怀安做的微创，用的切割器和吻合器。切割下来后，吻合器直接上去！切除的过程，也很简单！
但这一次。
完全不一样！
苏怀安要普通手术刀和组织剪，配合电手术刀一起用才行！
组织剪和普通手术刀的目的，是切断组织。
电手术刀的目的，是止血！
整个过程，需要对胃的组织结构非常的熟悉！一旦切断了大血管，那肯定是大出血。所以在切断前，需要先断血流！
断血流，主要断供血系统。
其次就是回血系统！
供血系统断了，大出血就不会出现了，而回血系统断了，手术过程中出血量，会更少！胃食管的静脉系统，是非常丰富的。
供血系统，总共七条。
胃左动脉，起自腹腔干，沿胃小弯向下，和胃右动脉吻合。
胃右动脉，起自肝固有动脉和胃十二指肠动脉，沿着胃小弯向左，与胃网膜左动脉吻合。
胃网膜做动脉，起自脾动脉，沿胃大弯向左。
胃网膜左动脉，起自脾动脉，沿胃大弯向右。
胃短动脉，起自脾动脉分支，供应胃底。
胃后动脉，起自脾动脉，供血胃后壁。
偶尔，还有左膈肌下动脉等。
血流上，需要把摸清楚！彻底断了。否则的话，任何一条留下来，都会引起大出血。而腹腔内一旦大出血，可就麻烦了！
“苏老师，没发现其他的异常动脉情况！”
钱寻的声音响起。
单独器官切除的时候，检查供血系统，是非常必要的！因为每个人的体质不一样，供血系统可能会存在偏差，甚至可能出现一些特殊的动脉。
这些动脉没发现。
直接切了。
那就是大出血！
“查清楚了没？”
苏怀安问。
“清楚了！”
孙友明道。
这一步，两人都非常的谨慎。游离的过程中，动脉几乎都出来了！可以清楚地看到，一根根和胃联系在一起。
“开始结扎！”
苏怀安沉声道。
“苏院长！”
罗皮将缝合针递上来！
苏怀安通过机械臂，将缝合针送入患者的体内。一根根分出来的血管，直接结扎！这个过程，苏怀安并未操作得很快。
“一根，两根，三根……”
礼堂内，不少人在数。
胃的血管，常见的是七根，这七根必须完整结扎！其他的，游离过程需要苏怀安自己去发现。结扎后，也可以通过一部分时候，看血流变化。
若是还存在供血血管。
一旦切除。
出血会非常的快！
十来分钟后。
供血系统阻断，大型的回血系统，苏怀安也开始结扎。相对于动脉，静脉的封闭要轻松很多。因为静脉出血，影响也不大！
可以立刻处理！
动脉出血，一旦量大，很可能模糊镜子！到时候，手术视野看不清楚，那就非常的危险。
“孙老师，辅助我！”
苏怀安招呼了一声，孙友明深吸一口气，另外两个操作杆，孙友明伸手抓住。接下来，那就是三人一起配合的时间。
小型的手术。
阑尾切除和胆囊切除，只要三个孔。
一个镜子。
两个机械臂就可以了！
但大型的手术，一个人操作，根本不够！所以这一次是四个机械臂！一个镜子。苏怀安切除的过程中，孙友明要在旁边辅助。
这相当于。
一个切。
一个止血。
血供断了没错，但组织内原本含有的血，一样会渗出。
渗出后影响到手术视野。
“可以开始了！”
孙友明点点头，纱布通过机械臂，送入患者体内！而且是一次性好几块！这是担心途中出现大出血，止血用的。
也是为了保证，手术视野清楚！
“换操作杆！”
苏怀安招呼了一声，罗皮上来，迅速地更换！腹腔镜的机械臂，可以组装不同的操作杆，开展不同的操作，电凝，切割，分离等等。
都可以！
可以装钝性的器械，也可以装锐性的手术刀。
但装的时候。
手术器械医生，会特殊提醒。
锐器进入患者的体内，危险非常的高！一旦进去，需要特别小心。否则的话，很容易伤到其他的器官和组织。
一般情况下。
非必要。
不会放进去！
“开始！”
苏怀安的组织钳，沿着胃和食管连接处切下，同时，旁边的孙友明，迅速地用电凝止血。同时，组织袋和封闭器装上去。
防止消化道内容物出来！
“出血量不大，动脉基本上全部封闭了！”
礼堂内，有些小躁动。
这种胃切除术，放在世界上，其实不算什么！一些顶级的医院，基本上都可以做！在场的外科医生，见过的也不少。
但今日。
他们却非常的紧张！
若是清扫过程中，发现了周围器官的转移，那就可以直接终止手术。
因为切除了，也没用了！
苏怀安的手术方案，改变了顺序。相对而言，却更丝滑了！不管是手术时间，还是手术的过程，都优化了。
“游离韧带！”
“准备切除！”
苏怀安低沉的声音响起，胃全切除，若是开腹，难度不大！但在腹腔镜下，难度提升了很多。尤其是现在的漠河药厂在医疗器械研发上。
很多的吻合器，还没出来！
没这些吻合器。
那就意味着切除过程更难！
当然。
未来的漠河药厂，在这些吻合器上，肯定会相继做出产品来。毕竟现在的漠河药厂在生物材料上，处于世界顶级！
钛基合成生物材料，产品越来越多。
“要切除了！”
礼堂中，安静无比。显示屏中，胃已经完全游离了出来！要切除的部位，也非常的明确了！接下来，那就是切除操作。
胃的切除。
可不是一般的软组织。
单纯的电手术刀，根本不行！
电手术刀的原理，其实就是电凝！电极产生的热，将组织烧断。过程中，一些小血管和毛细血管，会直接卷缩。
这样的话。
手术出血会少很多！
但电凝有极限，阑尾切除和胆囊切除都是小组织，可以直接电手术刀烧断。胃可就不一样了！胃的组织，非常的厚。
要烧断，不现实。
前世苏怀安做的微创，用的切割器和吻合器。切割下来后，吻合器直接上去！切除的过程，也很简单！
但这一次。
完全不一样！
苏怀安要普通手术刀和组织剪，配合电手术刀一起用才行！
组织剪和普通手术刀的目的，是切断组织。
电手术刀的目的，是止血！
整个过程，需要对胃的组织结构非常的熟悉！一旦切断了大血管，那肯定是大出血。所以在切断前，需要先断血流！
断血流，主要断供血系统。
其次就是回血系统！
供血系统断了，大出血就不会出现了，而回血系统断了，手术过程中出血量，会更少！胃食管的静脉系统，是非常丰富的。
供血系统，总共七条。
胃左动脉，起自腹腔干，沿胃小弯向下，和胃右动脉吻合。
胃右动脉，起自肝固有动脉和胃十二指肠动脉，沿着胃小弯向左，与胃网膜左动脉吻合。
胃网膜做动脉，起自脾动脉，沿胃大弯向左。
胃网膜左动脉，起自脾动脉，沿胃大弯向右。
胃短动脉，起自脾动脉分支，供应胃底。
胃后动脉，起自脾动脉，供血胃后壁。
偶尔，还有左膈肌下动脉等。
血流上，需要把摸清楚！彻底断了。否则的话，任何一条留下来，都会引起大出血。而腹腔内一旦大出血，可就麻烦了！
“苏老师，没发现其他的异常动脉情况！”
钱寻的声音响起。
单独器官切除的时候，检查供血系统，是非常必要的！因为每个人的体质不一样，供血系统可能会存在偏差，甚至可能出现一些特殊的动脉。
这些动脉没发现。
直接切了。
那就是大出血！
“查清楚了没？”
苏怀安问。
“清楚了！”
孙友明道。
这一步，两人都非常的谨慎。游离的过程中，动脉几乎都出来了！可以清楚地看到，一根根和胃联系在一起。
“开始结扎！”
苏怀安沉声道。
“苏院长！”
罗皮将缝合针递上来！
苏怀安通过机械臂，将缝合针送入患者的体内。一根根分出来的血管，直接结扎！这个过程，苏怀安并未操作得很快。
“一根，两根，三根……”
礼堂内，不少人在数。
胃的血管，常见的是七根，这七根必须完整结扎！其他的，游离过程需要苏怀安自己去发现。结扎后，也可以通过一部分时候，看血流变化。
若是还存在供血血管。
一旦切除。
出血会非常的快！
十来分钟后。
供血系统阻断，大型的回血系统，苏怀安也开始结扎。相对于动脉，静脉的封闭要轻松很多。因为静脉出血，影响也不大！
可以立刻处理！
动脉出血，一旦量大，很可能模糊镜子！到时候，手术视野看不清楚，那就非常的危险。
“孙老师，辅助我！”
苏怀安招呼了一声，孙友明深吸一口气，另外两个操作杆，孙友明伸手抓住。接下来，那就是三人一起配合的时间。
小型的手术。
阑尾切除和胆囊切除，只要三个孔。
一个镜子。
两个机械臂就可以了！
但大型的手术，一个人操作，根本不够！所以这一次是四个机械臂！一个镜子。苏怀安切除的过程中，孙友明要在旁边辅助。
这相当于。
一个切。
一个止血。
血供断了没错，但组织内原本含有的血，一样会渗出。
渗出后影响到手术视野。
“可以开始了！”
孙友明点点头，纱布通过机械臂，送入患者体内！而且是一次性好几块！这是担心途中出现大出血，止血用的。
也是为了保证，手术视野清楚！
“换操作杆！”
苏怀安招呼了一声，罗皮上来，迅速地更换！腹腔镜的机械臂，可以组装不同的操作杆，开展不同的操作，电凝，切割，分离等等。
都可以！
可以装钝性的器械，也可以装锐性的手术刀。
但装的时候。
手术器械医生，会特殊提醒。
锐器进入患者的体内，危险非常的高！一旦进去，需要特别小心。否则的话，很容易伤到其他的器官和组织。
一般情况下。
非必要。
不会放进去！
“开始！”
苏怀安的组织钳，沿着胃和食管连接处切下，同时，旁边的孙友明，迅速地用电凝止血。同时，组织袋和封闭器装上去。
防止消化道内容物出来！
“出血量不大，动脉基本上全部封闭了！”
礼堂内，有些小躁动。
这种胃切除术，放在世界上，其实不算什么！一些顶级的医院，基本上都可以做！在场的外科医生，见过的也不少。
但今日。
他们却非常的紧张！