第475章 模型
收藏【零一小说wWw.db229.Com】，热门网络小说无弹窗免费阅读！
“我明白。正因为不想辜负她的体谅，我更要把准备工作做充分。”他声音沉静，“我会守住和她的约定，照顾好自己，但这个孩子，我们必须尽力救下来。”
距离下午多学科视频会诊越来越近，他重新看向电脑屏幕，继续梳理手术中主动脉弓重建的多种备选方案。一边恪守对爱人的承诺，一边拼尽所能抓住小女孩活下去的希望，他努力在两条底线之间，稳稳找到平衡。
监护仪平缓的滴滴声回荡在病房，阳光透过玻璃窗落在屏幕上，映出他认真专注的侧脸。所有的谨慎、焦灼与坚定，都藏在安静的病房之中，静静等候下午的会诊到来。
病房门被人从外面推开，脚步声沉缓，张主任面色凝重地走了进来，眉头紧紧拧着，脸上没有半分笑意。
周凯最先抬头看见人，下意识直起身。齐思远闻声暂时从电脑屏幕上挪开目光，心里隐约猜到张主任此行的来意。
不等他开口打招呼，张主任率先出声，语气带着明显的不认同：“思远，我实在想不通，你到底是怎么说服江瑶，让她同意你掺和这台病例的。”
他走到病床边，目光落在齐思远苍白虚弱的脸上，又扫过一旁亮着的电脑页面，神色愈发严肃。
“昨天我特意把你踢出群，目的就是断了你的念想。你肺栓塞恢复期，心肺耐受度极差，这种高难度先心手术研讨，耗费心神，稍有不慎就会诱发不适。我本以为江瑶怀着孩子，肯定比谁都不愿意你拿身体冒险，没想到她反倒主动打电话替你求情。”
齐思远合上电脑屏幕，端正坐好，耐心解释：“主任，我没有哄骗她。早上江瑶亲自去重症外看过那个小姑娘，她亲眼见到孩子的情况，明白我不可能置之不理。我们好好谈过，定下了严格的规矩，只允许我线上参与会诊讨论，绝对不要求亲自上台手术，每天思考病例也有时间限制。”
“规矩说起来简单，真正能守住的又有几个人？”张主任轻轻叹气，语气稍稍缓和，可顾虑丝毫未减，“我行医几十年，太清楚你们这类心外科医生。一旦沉浸进手术方案，哪里还顾得上身体难受。真要是视频讨论时情绪紧绷、心率飙升，到时候得不偿失。”
一旁的周凯适时开口帮腔：“主任，我一直在旁边盯着，他倒是有意识控制时长，看一段时间就主动休息，没有不顾一切熬着。而且江瑶把底线划得很清楚，不允许他申请提前出院进手术室。”
张主任沉默几秒，重重呼出一口气。说到底，他从来不是不愿意借助齐思远的临床经验，只是惧怕承担风险。万一齐思远旧疾加重，无论是他自己，江瑶还有腹中的孩子，都要跟着承受煎熬。
“既然家属已经同意，约定好的条件我也愿意遵守，下午会诊开通视频连线。”张主任顿了顿，郑重看向齐思远，“但丑话说在前头。线上只提供诊疗思路，不可以激动争辩。一旦监护仪上心率、血压出现异常，我会立刻切断通讯，你不能有异议。”
齐思远郑重点头：“我明白，我会控制好情绪。”
“你要清楚，江瑶是做出了很大的让步才成全你。”张主任看着他，语重心长，“不要辜负她的体谅。尽力为孩子梳理方案是一回事，爱惜自己，又是另外一回事。若是你把身体彻底拖垮，别说后续参与治疗，到时候江瑶无人依靠，谁都承受不起这个后果。”
齐思远心底沉甸甸的。张主任的每一句劝诫，都戳中他心里最清楚的事实。
“我记住了。我会守住和江瑶的约定，照顾好自己，尽全力和大家一起，为那个小女孩找到最合适的手术方案。”
张主任见他态度诚恳，紧绷的面色稍稍舒展，抬手揉了揉眉心：“会诊还有一段时间准备，你趁着空隙闭目静养，别一直盯着资料反复推演。等会议开始，我拨通你的视频。”
交代完这番话，张主任又深深看了他一眼，才转身离开病房。
房门关上，周凯侧头看向齐思远：“听见了吧，连张主任都捏着一把汗。一会儿视频会上克制一点，别一谈起手术风险就投入到忘了身体。”
齐思远轻轻应了一声，重新拿起电脑，只是刻意放缓了翻阅文献的节奏。
一边是爱人毫无保留的理解，一边是主任满心的担忧，他比任何人都清楚，自己不能出错，既要拼尽全力抓住小女孩的生机，更要好好守住自己，不让所有关心他的人失望。
齐思远耐着性子又梳理了近四十分钟文献资料，密密麻麻的手术预案在脑海中不断推演，身体积攒的疲惫终于汹涌袭来。他将电脑轻轻推到一旁，靠着床头闭目小憩，没一会儿呼吸便趋于平缓，沉沉睡了过去。
他本就大病初愈，肺栓塞带来的损耗还没有补回来，连日思虑重重，心神早已透支，这一觉睡得格外沉。
不知过了多久，手机铃声骤然响起，是张主任发起的视频通话。
周凯听见声响立刻起身，轻手轻脚拿起手机，调整好支架，稳稳摆在齐思远视线正前方。他伸手轻轻碰了碰齐思远的胳膊：“醒醒，会诊开始了。”
齐思远睫毛颤了颤，缓缓睁开双眼，眼底还蒙着一层刚睡醒的朦胧倦意，脑子有短暂的迟钝。屏幕另一端，心外科会议室里坐满了科室骨干，张主任一眼就瞧出他尚且没有完全清醒，眼下泛着淡淡的青黑，却没有出声催促，只是安静等候。
仿佛所有人都默契地留出片刻缓冲的时间，静静等着线上的他调整状态。
齐思远抬手，用掌心用力搓了搓脸颊，冰凉的触感驱散混沌，深深吸一口气稳住心神，脊背微微坐直，目光聚焦在屏幕之上。
“不好意思，刚刚睡着了。”他低声致歉，语气很快沉稳下来，迅速进入工作状态。
不等众人客套，他直接切入正题，条理清晰地说出自己构思许久的手术方案。他讲得极为细致，从患儿畸形的主动脉弓重建路径，到术中血管阻断的时长把控，再到容易突发大出血、冠脉受压的高危节点，每一处细节都娓娓道来。
没有人知道，这套流程他在安静的夜里、理疗间隙，在脑海里反反复复预演了无数次。
血管缝合的角度、体外循环启动时机、术后监护重点，所有潜在风险一一罗列，没有半点遗漏。
方案大胆，有着不容回避的风险。患儿年纪太小，脏器耐受度极低，手术操作容错率微乎其微，稍有偏差便是无法挽回的后果。会议室里几名医生不由得低声交流，神色凝重。
待齐思远完整阐述完毕，病房里短暂安静下来。
齐思远正视镜头，语气笃定，没有半分犹豫：“我清楚这套术式冒险性很高，但综合患儿的影像资料、身体基础状况，对比我们此前讨论的其余几套方案，这是当下成功率最高，能最大程度规避远期并发症的选择。”
张主任指尖轻轻敲击桌面，沉默思索许久。所有人轮番提出疑问，齐思远从容应答，将每一处质疑对应的应对预案逐一说明，所有考量早已烂熟于心。
周凯站在一旁，一边留意视频画面，一边时不时瞟向床头的监护仪，密切观察齐思远的心率波动。他能看见齐思远谈起手术时眼中难以掩盖的专注，却也时刻警惕，生怕他情绪持续紧绷，引发胸闷气短。
会议室经过一轮漫长的研讨，反复权衡利弊。
最终张主任缓缓抬眼看向镜头中的齐思远，沉声开口：“所有人的意见我都听了，综合评估下来，你提出的方案，确实是目前最优解。”
一句话落下，悬在所有人心里的石头稍稍落地。
隔着一方屏幕，跨越两间病房，他们终于为那个被困在病床上的七岁小女孩，寻到了一线生机。
齐思远紧绷的肩线微微松弛，心底一块大石稍稍落下，可随之而来的又是新一轮沉甸甸的责任。方案敲定仅仅只是开始，真正的考验，还在手术室里。
视频会诊结束，群内还在持续整理讨论纪要，众人针对手术方案的细节继续补充备注。齐思远刚靠在床头歇了没几分钟，病房门再次被推开。
张主任没有单独前来，身后跟着一名技师，手里小心翼翼捧着一个透明底座支撑的立体模型。塑料材质复刻出小女孩完整的胸腔心血管结构，色彩区分动脉、静脉与畸形血管段，栩栩如生，正是患儿心脏病灶的3d打印模型。
“趁着模型刚打印完成，我顺路带过来给你看一看。”张主任缓步走到病床边，示意技师将模型放置在齐思远面前的小桌板上。
齐思远俯身凑近，目光牢牢落在立体模型上。
这些天他反复翻阅影像胶片、电子版造影截图，纸上二维图像已经在脑海里描摹过千百遍，每一处血管扭曲、发育缺损的位置都熟记于心。可二维影像终究存在视角局限，当三维实体模型摆在眼前，直观展露所有畸形构造时，他还是忍不住心头一震，眉宇沉沉蹙起。
细小的主动脉弓多处狭窄，分支血管异位缠绕，心脏腔室发育不对称，错综复杂的血管相互毗邻，操作空间狭小到近乎苛刻。仅仅静静摆在桌上，就能清晰感受到这场手术棘手的程度。
周凯也凑上前打量模型，轻轻叹了口气：“亲眼看见实体建模，才更直观体会有多难。孩子血管纤细如棉线，术中稍有牵拉，就可能造成血管撕裂。”
“京市那边不敢动手不是没有缘由。”张主任指尖轻轻点在模型狭窄段位置，语气凝重，“二维片子只能看见平面病变，这个模型能看清血管彼此之间的立体位置。你线上提出的重建方案思路没问题，但真正实操，每一刀都容不得半点偏差。”
齐思远伸出没有输液的手指，小心翼翼沿着模型血管走向慢慢摩挲，脑子里再次复盘方才会议确定的手术流程。原本已经推演无数次的步骤，此刻结合实体模型，又发现好几处需要微调的操作角度。
“血管游离的时候必须格外轻柔，这里距离冠脉很近。”齐思远指着一处交织的血管，低声分析，“体外循环降温的节点也要再往前微调，尽可能延长脏器耐受时间。”
张主任认真听着他补充的细节，一一记下：“我会把你提出的调整要点同步给手术团队。只是还有一个现实问题摆在面前，这套方案对你而言最为熟悉，可依照约定，你不能上台主刀。”
这话让病房内安静一瞬。
齐思远指尖微微一顿，心底掠过一丝难以言说的遗憾。他无比渴望能够亲自站在手术台前，亲手完成主动脉弓重建，可他答应过江瑶的约法三章，身体状况也客观摆在眼前。
“我没法上台，那就把所有操作细节、术中突发状况的应对预案全部整理完整。”齐思远抬起头，目光坚定，“术前组织手术团队，对照这个3d模型完整走一遍手术模拟，把所有高危点位标记清楚。”
“我也是这个想法。”张主任点点头，“模型暂时留在你这边一段时间，你可以慢慢研究，但是切记不能长时间盯着思考，量力而行。江瑶托付过我照看你，我不能放任你无休止耗费心神。”
齐思远应声，视线再度落回桌上的心脏模型。
玻璃窗外落日缓缓下沉，光影落在错综复杂的血管模型上。
他们找到了救治女孩的方案，可横亘在眼前的，依旧是一场九死一生、步步惊险的手术。
周凯适时上前，把温水递到齐思远手中：“先休息一会儿，模型跑不了，不用急于一时全部琢磨透彻。别忘了监护仪的警报不会骗人。”
“我明白。正因为不想辜负她的体谅，我更要把准备工作做充分。”他声音沉静，“我会守住和她的约定，照顾好自己，但这个孩子，我们必须尽力救下来。”
距离下午多学科视频会诊越来越近，他重新看向电脑屏幕，继续梳理手术中主动脉弓重建的多种备选方案。一边恪守对爱人的承诺，一边拼尽所能抓住小女孩活下去的希望，他努力在两条底线之间，稳稳找到平衡。
监护仪平缓的滴滴声回荡在病房，阳光透过玻璃窗落在屏幕上，映出他认真专注的侧脸。所有的谨慎、焦灼与坚定，都藏在安静的病房之中，静静等候下午的会诊到来。
病房门被人从外面推开，脚步声沉缓，张主任面色凝重地走了进来，眉头紧紧拧着，脸上没有半分笑意。
周凯最先抬头看见人，下意识直起身。齐思远闻声暂时从电脑屏幕上挪开目光，心里隐约猜到张主任此行的来意。
不等他开口打招呼，张主任率先出声，语气带着明显的不认同：“思远，我实在想不通，你到底是怎么说服江瑶，让她同意你掺和这台病例的。”
他走到病床边，目光落在齐思远苍白虚弱的脸上，又扫过一旁亮着的电脑页面，神色愈发严肃。
“昨天我特意把你踢出群，目的就是断了你的念想。你肺栓塞恢复期，心肺耐受度极差，这种高难度先心手术研讨，耗费心神，稍有不慎就会诱发不适。我本以为江瑶怀着孩子，肯定比谁都不愿意你拿身体冒险，没想到她反倒主动打电话替你求情。”
齐思远合上电脑屏幕，端正坐好，耐心解释：“主任，我没有哄骗她。早上江瑶亲自去重症外看过那个小姑娘，她亲眼见到孩子的情况，明白我不可能置之不理。我们好好谈过，定下了严格的规矩，只允许我线上参与会诊讨论，绝对不要求亲自上台手术，每天思考病例也有时间限制。”
“规矩说起来简单，真正能守住的又有几个人？”张主任轻轻叹气，语气稍稍缓和，可顾虑丝毫未减，“我行医几十年，太清楚你们这类心外科医生。一旦沉浸进手术方案，哪里还顾得上身体难受。真要是视频讨论时情绪紧绷、心率飙升，到时候得不偿失。”
一旁的周凯适时开口帮腔：“主任，我一直在旁边盯着，他倒是有意识控制时长，看一段时间就主动休息，没有不顾一切熬着。而且江瑶把底线划得很清楚，不允许他申请提前出院进手术室。”
张主任沉默几秒，重重呼出一口气。说到底，他从来不是不愿意借助齐思远的临床经验，只是惧怕承担风险。万一齐思远旧疾加重，无论是他自己，江瑶还有腹中的孩子，都要跟着承受煎熬。
“既然家属已经同意，约定好的条件我也愿意遵守，下午会诊开通视频连线。”张主任顿了顿，郑重看向齐思远，“但丑话说在前头。线上只提供诊疗思路，不可以激动争辩。一旦监护仪上心率、血压出现异常，我会立刻切断通讯，你不能有异议。”
齐思远郑重点头：“我明白，我会控制好情绪。”
“你要清楚，江瑶是做出了很大的让步才成全你。”张主任看着他，语重心长，“不要辜负她的体谅。尽力为孩子梳理方案是一回事，爱惜自己，又是另外一回事。若是你把身体彻底拖垮，别说后续参与治疗，到时候江瑶无人依靠，谁都承受不起这个后果。”
齐思远心底沉甸甸的。张主任的每一句劝诫，都戳中他心里最清楚的事实。
“我记住了。我会守住和江瑶的约定，照顾好自己，尽全力和大家一起，为那个小女孩找到最合适的手术方案。”
张主任见他态度诚恳，紧绷的面色稍稍舒展，抬手揉了揉眉心：“会诊还有一段时间准备，你趁着空隙闭目静养，别一直盯着资料反复推演。等会议开始，我拨通你的视频。”
交代完这番话，张主任又深深看了他一眼，才转身离开病房。
房门关上，周凯侧头看向齐思远：“听见了吧，连张主任都捏着一把汗。一会儿视频会上克制一点，别一谈起手术风险就投入到忘了身体。”
齐思远轻轻应了一声，重新拿起电脑，只是刻意放缓了翻阅文献的节奏。
一边是爱人毫无保留的理解，一边是主任满心的担忧，他比任何人都清楚，自己不能出错，既要拼尽全力抓住小女孩的生机，更要好好守住自己，不让所有关心他的人失望。
齐思远耐着性子又梳理了近四十分钟文献资料，密密麻麻的手术预案在脑海中不断推演，身体积攒的疲惫终于汹涌袭来。他将电脑轻轻推到一旁，靠着床头闭目小憩，没一会儿呼吸便趋于平缓，沉沉睡了过去。
他本就大病初愈，肺栓塞带来的损耗还没有补回来，连日思虑重重，心神早已透支，这一觉睡得格外沉。
不知过了多久，手机铃声骤然响起，是张主任发起的视频通话。
周凯听见声响立刻起身，轻手轻脚拿起手机，调整好支架，稳稳摆在齐思远视线正前方。他伸手轻轻碰了碰齐思远的胳膊：“醒醒，会诊开始了。”
齐思远睫毛颤了颤，缓缓睁开双眼，眼底还蒙着一层刚睡醒的朦胧倦意，脑子有短暂的迟钝。屏幕另一端，心外科会议室里坐满了科室骨干，张主任一眼就瞧出他尚且没有完全清醒，眼下泛着淡淡的青黑，却没有出声催促，只是安静等候。
仿佛所有人都默契地留出片刻缓冲的时间，静静等着线上的他调整状态。
齐思远抬手，用掌心用力搓了搓脸颊，冰凉的触感驱散混沌，深深吸一口气稳住心神，脊背微微坐直，目光聚焦在屏幕之上。
“不好意思，刚刚睡着了。”他低声致歉，语气很快沉稳下来，迅速进入工作状态。
不等众人客套，他直接切入正题，条理清晰地说出自己构思许久的手术方案。他讲得极为细致，从患儿畸形的主动脉弓重建路径，到术中血管阻断的时长把控，再到容易突发大出血、冠脉受压的高危节点，每一处细节都娓娓道来。
没有人知道，这套流程他在安静的夜里、理疗间隙，在脑海里反反复复预演了无数次。
血管缝合的角度、体外循环启动时机、术后监护重点，所有潜在风险一一罗列，没有半点遗漏。
方案大胆，有着不容回避的风险。患儿年纪太小，脏器耐受度极低，手术操作容错率微乎其微，稍有偏差便是无法挽回的后果。会议室里几名医生不由得低声交流，神色凝重。
待齐思远完整阐述完毕，病房里短暂安静下来。
齐思远正视镜头，语气笃定，没有半分犹豫：“我清楚这套术式冒险性很高，但综合患儿的影像资料、身体基础状况，对比我们此前讨论的其余几套方案，这是当下成功率最高，能最大程度规避远期并发症的选择。”
张主任指尖轻轻敲击桌面，沉默思索许久。所有人轮番提出疑问，齐思远从容应答，将每一处质疑对应的应对预案逐一说明，所有考量早已烂熟于心。
周凯站在一旁，一边留意视频画面，一边时不时瞟向床头的监护仪，密切观察齐思远的心率波动。他能看见齐思远谈起手术时眼中难以掩盖的专注，却也时刻警惕，生怕他情绪持续紧绷，引发胸闷气短。
会议室经过一轮漫长的研讨，反复权衡利弊。
最终张主任缓缓抬眼看向镜头中的齐思远，沉声开口：“所有人的意见我都听了，综合评估下来，你提出的方案，确实是目前最优解。”
一句话落下，悬在所有人心里的石头稍稍落地。
隔着一方屏幕，跨越两间病房，他们终于为那个被困在病床上的七岁小女孩，寻到了一线生机。
齐思远紧绷的肩线微微松弛，心底一块大石稍稍落下，可随之而来的又是新一轮沉甸甸的责任。方案敲定仅仅只是开始，真正的考验，还在手术室里。
视频会诊结束，群内还在持续整理讨论纪要，众人针对手术方案的细节继续补充备注。齐思远刚靠在床头歇了没几分钟，病房门再次被推开。
张主任没有单独前来，身后跟着一名技师，手里小心翼翼捧着一个透明底座支撑的立体模型。塑料材质复刻出小女孩完整的胸腔心血管结构，色彩区分动脉、静脉与畸形血管段，栩栩如生，正是患儿心脏病灶的3d打印模型。
“趁着模型刚打印完成，我顺路带过来给你看一看。”张主任缓步走到病床边，示意技师将模型放置在齐思远面前的小桌板上。
齐思远俯身凑近，目光牢牢落在立体模型上。
这些天他反复翻阅影像胶片、电子版造影截图，纸上二维图像已经在脑海里描摹过千百遍，每一处血管扭曲、发育缺损的位置都熟记于心。可二维影像终究存在视角局限，当三维实体模型摆在眼前，直观展露所有畸形构造时，他还是忍不住心头一震，眉宇沉沉蹙起。
细小的主动脉弓多处狭窄，分支血管异位缠绕，心脏腔室发育不对称，错综复杂的血管相互毗邻，操作空间狭小到近乎苛刻。仅仅静静摆在桌上，就能清晰感受到这场手术棘手的程度。
周凯也凑上前打量模型，轻轻叹了口气：“亲眼看见实体建模，才更直观体会有多难。孩子血管纤细如棉线，术中稍有牵拉，就可能造成血管撕裂。”
“京市那边不敢动手不是没有缘由。”张主任指尖轻轻点在模型狭窄段位置，语气凝重，“二维片子只能看见平面病变，这个模型能看清血管彼此之间的立体位置。你线上提出的重建方案思路没问题，但真正实操，每一刀都容不得半点偏差。”
齐思远伸出没有输液的手指，小心翼翼沿着模型血管走向慢慢摩挲，脑子里再次复盘方才会议确定的手术流程。原本已经推演无数次的步骤，此刻结合实体模型，又发现好几处需要微调的操作角度。
“血管游离的时候必须格外轻柔，这里距离冠脉很近。”齐思远指着一处交织的血管，低声分析，“体外循环降温的节点也要再往前微调，尽可能延长脏器耐受时间。”
张主任认真听着他补充的细节，一一记下：“我会把你提出的调整要点同步给手术团队。只是还有一个现实问题摆在面前，这套方案对你而言最为熟悉，可依照约定，你不能上台主刀。”
这话让病房内安静一瞬。
齐思远指尖微微一顿，心底掠过一丝难以言说的遗憾。他无比渴望能够亲自站在手术台前，亲手完成主动脉弓重建，可他答应过江瑶的约法三章，身体状况也客观摆在眼前。
“我没法上台，那就把所有操作细节、术中突发状况的应对预案全部整理完整。”齐思远抬起头，目光坚定，“术前组织手术团队，对照这个3d模型完整走一遍手术模拟，把所有高危点位标记清楚。”
“我也是这个想法。”张主任点点头，“模型暂时留在你这边一段时间，你可以慢慢研究，但是切记不能长时间盯着思考，量力而行。江瑶托付过我照看你，我不能放任你无休止耗费心神。”
齐思远应声，视线再度落回桌上的心脏模型。
玻璃窗外落日缓缓下沉，光影落在错综复杂的血管模型上。
他们找到了救治女孩的方案，可横亘在眼前的，依旧是一场九死一生、步步惊险的手术。
周凯适时上前，把温水递到齐思远手中：“先休息一会儿，模型跑不了，不用急于一时全部琢磨透彻。别忘了监护仪的警报不会骗人。”