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吴小南说：“我丈夫还在创业，没什么收入。
白天忙他的工作，晚上在做代驾，我送外卖。”
赵耀说：“这样吧，你的咨询费我打五折。但给你的帮助不会打折。”
吴小南感激地看着赵耀。
赵耀说：“看你的哭法，你平常在生活中无法这样尽情地发泄。”
吴小南说：“因为我的丈夫对我非常好，我知道他也很难过，我们夫妻两个互相隐瞒着悲伤，只为了不让对方更难过。
我们的孩子刚出生不到十天就夭折了。
医院说是新生儿猝死综合症。
我感觉天塌了，我感觉很自责。”
赵耀说：“新生儿猝死综合症，就是会有一个发生概率。
并不一定和母体有必然关系。
你可以慢慢减少这种自责。”
吴小南摇头，“心理师，你不知道。就是我的责任。
我和我丈夫结婚后一直没有孩子，我们在医院查到，是我的原因。
我的单侧输卵管堵塞。
怀孕也不是不可能，但比较艰难。
后来做了试管婴儿之后，我丈夫怕我们原来租的房子不舒服不方便，花了大价钱租了一个好房子，还让我不要工作，专心在家养胎。
为了多挣钱，他接了一个外地的活儿，每个月只留一点吃饭钱，剩余全打给我。
给我寄来吃的喝的穿的用的，全是最好的。
他不在身边，但帮我找了一个保姆，每天伺候我吃穿。
我从生下来就没过过这么好的日子。
我什么都不需要想，什么都不需要操心。
只需要每天抚弄抚弄花草，按时做一做产检就行。
他那么用心，竭尽所能对我和孩子好。
可是我却不小心，快到预产期却给晕倒了。
还没来得及去医院，就在家里把孩子生下来了。
在家出生的孩子，跟人家医院出生的孩子能一样吗？
我们父母那一辈都是在家生孩子，那时候的死亡率多高啊。
所以我到现在都在恼怪自己，要不是自己晕倒，撞到了孩子，孩子不可能早产，后来也不可能突然猝死。
我每天都抱着孩子的小毯子，什么也不想说，什么也不想做。
我的生活失去了希望，我想跟着孩子去死......
我的丈夫一直默默陪着我，为了不睹物思人，他清理了孩子的所有东西，带着我搬离了那个家......
无论我怎么发脾气，怎么无理取闹，我丈夫都不会怪我，他说我们以后还会有孩子的。
我看到他头顶的白发，觉得自己很过分，我只顾着沉浸在自己的悲伤中，却忘了他也一样失去了孩子，他的痛苦不比我少。
之后我就开始慢慢逼着自己，不去想孩子的事情。
为了转移注意力，也为了分担我丈夫的压力，我决定出去找工作。
我的学历不高，只能找一点零工打打，后来我就去送了外卖。
虽然挺累的，但也很充实。
我觉得生活又重新充满了活力，一切都有了希望。”
赵耀说：“嗯，积极参加到社交活动中去，有助于你走出哀伤，重新建立和世界的情感联系。你做的很好。”
吴小南痛苦地说：“我也以为是这样。
可是后来我经常做梦，还是会梦到孩子。
我的脑子中经常有人说，就是你杀了孩子，你应该陪着孩子去死！
我有一次进屋里送外卖，看到我的孩子躺在婴儿车里，我赶紧跑进里屋抱起了孩子。
结果我被人家投诉，还被男主人扇了一个耳光。
我后来知道那不是我的孩子。可是当时我看到的，明明就是我的孩子。”
赵耀说：“你说你有侵入性想法？”
吴小南问：“什么是侵入性想法。”
赵耀说：“对不起。我换个说法。你脑子的想法是在你意识清晰的情况下，出现别人的声音，这个声音在指责你，命令你。”
吴小南说：“对，就是这样。
有时候我会复读他的声音。”
赵耀心想，这是典型的幻听，但吴小南用自己的声音读出来的，应该是她自己的潜意识。
吴小南这种幻听的形式叫做思维鸣响。
吴小南一直没有从对孩子的愧疚中走出来。
她看到别人家的孩子，也会当成自己死去的孩子，是出现了幻视。
无论是幻听还是幻视，都是精神分裂症的阳性症状。
可是还有一种情况，能出现幻视和幻听，那就是严重的双相障碍。
这种病常常藏在很多精神疾病的后面，使精神科医生误诊。
曾经国外有人做过调查，双相患者从发病到确诊，需要将近六年。
高发病，高复发率，高自杀率是双相的三高特征。
赵耀必须先了解清楚，吴小南究竟是什么病，双相的自杀率在五分之一，一旦漏诊，患者就会有危险。
赵耀拿来了表格让吴小南填写，但他知道不能完全依赖表格。
尽管咨询时间已经结束，但他没有停下来。
终于，赵耀深呼吸了一口气。
吴小南不是精神分裂症，她得的是双相障碍伴随精神病症状，也就是精神病性双相障碍。
精神卫生科的医生不是不专业，而是这种病的初次误诊率达到了百分之五十。
吴小南惊讶地说：“什么？您说我不是精神分裂症？”
赵耀说：“目前根据我和你的问答，我判断不是。
如果你是真的精神分裂症，我就该建议你还是回到精神卫生科就诊了。”
吴小南说：“可是，可是我听到的那些话，我做的事......”
赵耀解释：“我给你简单说几个点你就明白了。
精神分裂症以思维障碍为原发症状，情感症状是继发的，而双相情绪症状为原发，思维症状是继发。
还有我让你填的表，我让你按照我的问题快速回答的问题。可以证明你的思维，情感，意志是协调的，可控的。
你的抑郁达到了极限值，所以双相障碍的精神病性就体现出来了。
一句话来说就是，你不是精神病，但有精神病的症状。”
吴小南问：“那我怎么得了这个病？”
吴小南说：“我丈夫还在创业，没什么收入。
白天忙他的工作，晚上在做代驾，我送外卖。”
赵耀说：“这样吧，你的咨询费我打五折。但给你的帮助不会打折。”
吴小南感激地看着赵耀。
赵耀说：“看你的哭法，你平常在生活中无法这样尽情地发泄。”
吴小南说：“因为我的丈夫对我非常好，我知道他也很难过，我们夫妻两个互相隐瞒着悲伤，只为了不让对方更难过。
我们的孩子刚出生不到十天就夭折了。
医院说是新生儿猝死综合症。
我感觉天塌了，我感觉很自责。”
赵耀说：“新生儿猝死综合症，就是会有一个发生概率。
并不一定和母体有必然关系。
你可以慢慢减少这种自责。”
吴小南摇头，“心理师，你不知道。就是我的责任。
我和我丈夫结婚后一直没有孩子，我们在医院查到，是我的原因。
我的单侧输卵管堵塞。
怀孕也不是不可能，但比较艰难。
后来做了试管婴儿之后，我丈夫怕我们原来租的房子不舒服不方便，花了大价钱租了一个好房子，还让我不要工作，专心在家养胎。
为了多挣钱，他接了一个外地的活儿，每个月只留一点吃饭钱，剩余全打给我。
给我寄来吃的喝的穿的用的，全是最好的。
他不在身边，但帮我找了一个保姆，每天伺候我吃穿。
我从生下来就没过过这么好的日子。
我什么都不需要想，什么都不需要操心。
只需要每天抚弄抚弄花草，按时做一做产检就行。
他那么用心，竭尽所能对我和孩子好。
可是我却不小心，快到预产期却给晕倒了。
还没来得及去医院，就在家里把孩子生下来了。
在家出生的孩子，跟人家医院出生的孩子能一样吗？
我们父母那一辈都是在家生孩子，那时候的死亡率多高啊。
所以我到现在都在恼怪自己，要不是自己晕倒，撞到了孩子，孩子不可能早产，后来也不可能突然猝死。
我每天都抱着孩子的小毯子，什么也不想说，什么也不想做。
我的生活失去了希望，我想跟着孩子去死......
我的丈夫一直默默陪着我，为了不睹物思人，他清理了孩子的所有东西，带着我搬离了那个家......
无论我怎么发脾气，怎么无理取闹，我丈夫都不会怪我，他说我们以后还会有孩子的。
我看到他头顶的白发，觉得自己很过分，我只顾着沉浸在自己的悲伤中，却忘了他也一样失去了孩子，他的痛苦不比我少。
之后我就开始慢慢逼着自己，不去想孩子的事情。
为了转移注意力，也为了分担我丈夫的压力，我决定出去找工作。
我的学历不高，只能找一点零工打打，后来我就去送了外卖。
虽然挺累的，但也很充实。
我觉得生活又重新充满了活力，一切都有了希望。”
赵耀说：“嗯，积极参加到社交活动中去，有助于你走出哀伤，重新建立和世界的情感联系。你做的很好。”
吴小南痛苦地说：“我也以为是这样。
可是后来我经常做梦，还是会梦到孩子。
我的脑子中经常有人说，就是你杀了孩子，你应该陪着孩子去死！
我有一次进屋里送外卖，看到我的孩子躺在婴儿车里，我赶紧跑进里屋抱起了孩子。
结果我被人家投诉，还被男主人扇了一个耳光。
我后来知道那不是我的孩子。可是当时我看到的，明明就是我的孩子。”
赵耀说：“你说你有侵入性想法？”
吴小南问：“什么是侵入性想法。”
赵耀说：“对不起。我换个说法。你脑子的想法是在你意识清晰的情况下，出现别人的声音，这个声音在指责你，命令你。”
吴小南说：“对，就是这样。
有时候我会复读他的声音。”
赵耀心想，这是典型的幻听，但吴小南用自己的声音读出来的，应该是她自己的潜意识。
吴小南这种幻听的形式叫做思维鸣响。
吴小南一直没有从对孩子的愧疚中走出来。
她看到别人家的孩子，也会当成自己死去的孩子，是出现了幻视。
无论是幻听还是幻视，都是精神分裂症的阳性症状。
可是还有一种情况，能出现幻视和幻听，那就是严重的双相障碍。
这种病常常藏在很多精神疾病的后面，使精神科医生误诊。
曾经国外有人做过调查，双相患者从发病到确诊，需要将近六年。
高发病，高复发率，高自杀率是双相的三高特征。
赵耀必须先了解清楚，吴小南究竟是什么病，双相的自杀率在五分之一，一旦漏诊，患者就会有危险。
赵耀拿来了表格让吴小南填写，但他知道不能完全依赖表格。
尽管咨询时间已经结束，但他没有停下来。
终于，赵耀深呼吸了一口气。
吴小南不是精神分裂症，她得的是双相障碍伴随精神病症状，也就是精神病性双相障碍。
精神卫生科的医生不是不专业，而是这种病的初次误诊率达到了百分之五十。
吴小南惊讶地说：“什么？您说我不是精神分裂症？”
赵耀说：“目前根据我和你的问答，我判断不是。
如果你是真的精神分裂症，我就该建议你还是回到精神卫生科就诊了。”
吴小南说：“可是，可是我听到的那些话，我做的事......”
赵耀解释：“我给你简单说几个点你就明白了。
精神分裂症以思维障碍为原发症状，情感症状是继发的，而双相情绪症状为原发，思维症状是继发。
还有我让你填的表，我让你按照我的问题快速回答的问题。可以证明你的思维，情感，意志是协调的，可控的。
你的抑郁达到了极限值，所以双相障碍的精神病性就体现出来了。
一句话来说就是，你不是精神病，但有精神病的症状。”
吴小南问：“那我怎么得了这个病？”