第239章 分流
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“约翰！冷静一点。”</p>
让娜女士不悦地出声训斥。</p>
年轻骑士红着脸，支支吾吾地道歉，“抱歉，堂姐……女士，我以为他……”</p>
原来这个也是小老弟，也叫约翰，真是巧。</p>
这突然掏出一颗心脏的奇行，格尔缇是见怪不怪了，爱德华和格尔哈德也还能接受。</p>
蕾伊和克莱尔属于是意料之外，情理之中，觉得确实是这人会做出的事，很快冷静下来。</p>
让娜女士至少表面很镇静，托马斯意外之余则是兴奋。</p>
所以冷静不下来的，还真只有这小老弟。</p>
道歉是不可能道歉的，就当让年轻人见见世面吧。</p>
威廉把心脏捧到前方，顺口解释一句，</p>
“这是处理过的猪心脏，我要用它来演示疾病的原理。”</p>
托马斯目光灼灼，“还有这种办法啊？不过猪的心脏和人的心脏一样吗？”</p>
威廉毫无迟疑地点点头，“很像，只是形状和内部神经束有点差别。</p>
“而且我现在要说明的，是解剖结构和血流动力学，这个是完全一样的。”</p>
托马斯激动得不行，“原来如此！这可是个大发现，应该被大力推广！”</p>
其实要做成教具也不是很容易。</p>
五根大血管从多个方向卡在心包上，需要逐一剪断，才能顺利地取出心脏。</p>
过程中要避免拖拽、刮花，保证心脏不变形、表面的冠状血管完整。</p>
之后要清洗、固定，好在有方便的死灵法术，不然防腐液还不好找。</p>
最后是把心脏“打开”，让内部暴露出来，必须保证关键的瓣膜结构完整、清晰。</p>
但让娜女士似乎有点不耐烦了，这些小技巧就等之后再跟同行交流吧。</p>
“心脏是血液循环的中枢，而且是体循环和肺循环两套相对独立系统的集成之处。”</p>
威廉示意众人看过来，</p>
“这两根是上腔静脉和下腔静脉，分别收集胸腔以上、以下的静脉血，汇到右心房，这里是体循环的终点。”</p>
停顿一下，他也不指望他们一下听懂，大概明白意思就好。</p>
“右心房通过一个阀门，联通到右心室，出口是这个，肺动脉。</p>
“这是肺循环的起点，青紫色的静脉血从这里流向肺，经过呼吸，转化为鲜红色的动脉血。”</p>
托马斯露出恍然大悟的神情，他已经有点明白了，但没打扰威廉。</p>
威廉用手指沿着肺动脉延伸出去，在空中画了一圈，示意那是肺循环的氧合过程。</p>
然后手指回到另一根血管，“现在动脉血回到了这里，肺静脉，进入了左心房，这就是肺循环的终点。”</p>
“同样的，左心房也通过一个阀门，联通到左心室，再从这根最粗最大的主动脉出发，流向全身，这就是体循环的起点。”</p>
威廉停下，托马斯嘟囔着总结：</p>
“全身血液最后回到右心房，循环往复，周而复始。妙啊，妙啊。”</p>
他的脸上露出求道者般的陶醉。</p>
其他人没这么快理解，但也沉浸在这新奇又壮丽的解说中，肃然起敬，既是对威廉，也是对塑造这一切的伟大造物主。</p>
克莱尔这段时间高频辱骂威廉，现在也不得不赞叹：</p>
“威廉先生虽然是个变态，但厉害也是真的厉害啊。”</p>
威廉绷住脸，隐忍。</p>
一直满脸寒霜的让娜女士，冰山般的面具终于出现一丝裂纹。</p>
“威廉大师，那菲利普的问题是？”</p>
看来小公爵的名字叫菲利普。</p>
“本应去往肺循环的静脉血，流向了体循环。”</p>
先天性心脏病，按血流动力学，可以分为左向右分流型，和右向左分流型。</p>
左向右分流，即左心室的动脉血，一部分流向了肺动脉，使得肺充血水肿。</p>
也会导致呼吸困难，但早期没有紫绀。</p>
而右向左分流，未经氧合的静脉血流向身体各处，血管丰富的黏膜如嘴唇，就会呈现青紫色，是此型先天性心脏病的最重要特征。</p>
而小公爵菲利普是幼年出现紫绀的，更可能是右向左分流型。</p>
“从小持续缺氧，所以公爵大人无法耐受活动，发育迟缓，手指、脚趾也出现缺氧特征性的‘杵状指’。</p>
“包括他本能地喜欢蹲着，也是因为这个动作压迫下肢血管，提高了体循环的阻力，好让血液相对更多地去往肺。”</p>
随着威廉一条条解释症状，语气自然、连贯，哪怕听不太懂，让娜女士的脸色也肉眼可见地好起来。</p>
托马斯更是手舞足蹈，眼睛直勾勾地盯着心脏，像是要把它吃下去似的。</p>
“妙啊！妙啊！此前从未有人解释得这么清楚！”</p>
同行的赞扬总是比外行人的更受用些，但威廉也不敢把话说死，</p>
“其实展开了说，还有一些其他疾病需要鉴别，但右向左分流型先天性心脏病，应该是可能性最高的。”</p>
托马斯严肃地点点头：</p>
“正是。唉，医学何其奇妙深奥，谁又敢说能做到没有遗漏呢？</p>
“便是圣凯瑟琳大人，也常常感叹，自己是在灯盏下找钥匙，对灯盏之外的黑暗、未知却无能为力。”</p>
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知道威廉是文盲，格尔缇贴心地小声介绍：</p>
“圣凯瑟琳大人是多明我会的圣者，以医术和仁慈之心闻名。”</p>
托马斯感慨完，郑重地向威廉低头，</p>
“感谢威廉大师慷慨分享这等知识。</p>
“我想将之传播开，不知大师是否介意？”</p>
威廉当然不介意。</p>
本就是靠一代代人的努力积累下来的，理应公开，让更多的人获益。</p>
而且学术只有不断交流，才能去伪存真，威廉不敢固步自封。</p>
哪怕这个世界的医学水平还有待提高，交流也绝不是无谓的。</p>
“正当如此，我早就想和同行交流、进益，只不过一直没找到机会。”</p>
克莱尔眼珠子乱转，不断瞟向蕾伊，后者正听得十分专注。</p>
她故意拉长音调，小声感叹，</p>
“认真起来的威廉先生有点帅气哦。”</p>
但没人理她。</p>
威廉跟同行交流完，也不冷落家属，</p>
“右向左分流型的先天性心脏病，也有好几种。我有点猜测，但要确认的话，还需进一步检查。”</p>
毛糙的小老弟，这会儿已经喜上眉梢，用眼神催促姐姐。</p>
让娜女士闭上眼睛，再次睁开。</p>
“有劳威廉大师了。</p>
“不过我有一个疑问，希望大师不吝解答。</p>
“这病，是什么原因？是……我的错吗？”</p>
说到最后，她的声音中不禁带上了一丝哀求。</p>
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“约翰！冷静一点。”</p>
让娜女士不悦地出声训斥。</p>
年轻骑士红着脸，支支吾吾地道歉，“抱歉，堂姐……女士，我以为他……”</p>
原来这个也是小老弟，也叫约翰，真是巧。</p>
这突然掏出一颗心脏的奇行，格尔缇是见怪不怪了，爱德华和格尔哈德也还能接受。</p>
蕾伊和克莱尔属于是意料之外，情理之中，觉得确实是这人会做出的事，很快冷静下来。</p>
让娜女士至少表面很镇静，托马斯意外之余则是兴奋。</p>
所以冷静不下来的，还真只有这小老弟。</p>
道歉是不可能道歉的，就当让年轻人见见世面吧。</p>
威廉把心脏捧到前方，顺口解释一句，</p>
“这是处理过的猪心脏，我要用它来演示疾病的原理。”</p>
托马斯目光灼灼，“还有这种办法啊？不过猪的心脏和人的心脏一样吗？”</p>
威廉毫无迟疑地点点头，“很像，只是形状和内部神经束有点差别。</p>
“而且我现在要说明的，是解剖结构和血流动力学，这个是完全一样的。”</p>
托马斯激动得不行，“原来如此！这可是个大发现，应该被大力推广！”</p>
其实要做成教具也不是很容易。</p>
五根大血管从多个方向卡在心包上，需要逐一剪断，才能顺利地取出心脏。</p>
过程中要避免拖拽、刮花，保证心脏不变形、表面的冠状血管完整。</p>
之后要清洗、固定，好在有方便的死灵法术，不然防腐液还不好找。</p>
最后是把心脏“打开”，让内部暴露出来，必须保证关键的瓣膜结构完整、清晰。</p>
但让娜女士似乎有点不耐烦了，这些小技巧就等之后再跟同行交流吧。</p>
“心脏是血液循环的中枢，而且是体循环和肺循环两套相对独立系统的集成之处。”</p>
威廉示意众人看过来，</p>
“这两根是上腔静脉和下腔静脉，分别收集胸腔以上、以下的静脉血，汇到右心房，这里是体循环的终点。”</p>
停顿一下，他也不指望他们一下听懂，大概明白意思就好。</p>
“右心房通过一个阀门，联通到右心室，出口是这个，肺动脉。</p>
“这是肺循环的起点，青紫色的静脉血从这里流向肺，经过呼吸，转化为鲜红色的动脉血。”</p>
托马斯露出恍然大悟的神情，他已经有点明白了，但没打扰威廉。</p>
威廉用手指沿着肺动脉延伸出去，在空中画了一圈，示意那是肺循环的氧合过程。</p>
然后手指回到另一根血管，“现在动脉血回到了这里，肺静脉，进入了左心房，这就是肺循环的终点。”</p>
“同样的，左心房也通过一个阀门，联通到左心室，再从这根最粗最大的主动脉出发，流向全身，这就是体循环的起点。”</p>
威廉停下，托马斯嘟囔着总结：</p>
“全身血液最后回到右心房，循环往复，周而复始。妙啊，妙啊。”</p>
他的脸上露出求道者般的陶醉。</p>
其他人没这么快理解，但也沉浸在这新奇又壮丽的解说中，肃然起敬，既是对威廉，也是对塑造这一切的伟大造物主。</p>
克莱尔这段时间高频辱骂威廉，现在也不得不赞叹：</p>
“威廉先生虽然是个变态，但厉害也是真的厉害啊。”</p>
威廉绷住脸，隐忍。</p>
一直满脸寒霜的让娜女士，冰山般的面具终于出现一丝裂纹。</p>
“威廉大师，那菲利普的问题是？”</p>
看来小公爵的名字叫菲利普。</p>
“本应去往肺循环的静脉血，流向了体循环。”</p>
先天性心脏病，按血流动力学，可以分为左向右分流型，和右向左分流型。</p>
左向右分流，即左心室的动脉血，一部分流向了肺动脉，使得肺充血水肿。</p>
也会导致呼吸困难，但早期没有紫绀。</p>
而右向左分流，未经氧合的静脉血流向身体各处，血管丰富的黏膜如嘴唇，就会呈现青紫色，是此型先天性心脏病的最重要特征。</p>
而小公爵菲利普是幼年出现紫绀的，更可能是右向左分流型。</p>
“从小持续缺氧，所以公爵大人无法耐受活动，发育迟缓，手指、脚趾也出现缺氧特征性的‘杵状指’。</p>
“包括他本能地喜欢蹲着，也是因为这个动作压迫下肢血管，提高了体循环的阻力，好让血液相对更多地去往肺。”</p>
随着威廉一条条解释症状，语气自然、连贯，哪怕听不太懂，让娜女士的脸色也肉眼可见地好起来。</p>
托马斯更是手舞足蹈，眼睛直勾勾地盯着心脏，像是要把它吃下去似的。</p>
“妙啊！妙啊！此前从未有人解释得这么清楚！”</p>
同行的赞扬总是比外行人的更受用些，但威廉也不敢把话说死，</p>
“其实展开了说，还有一些其他疾病需要鉴别，但右向左分流型先天性心脏病，应该是可能性最高的。”</p>
托马斯严肃地点点头：</p>
“正是。唉，医学何其奇妙深奥，谁又敢说能做到没有遗漏呢？</p>
“便是圣凯瑟琳大人，也常常感叹，自己是在灯盏下找钥匙，对灯盏之外的黑暗、未知却无能为力。”</p>
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“圣凯瑟琳大人是多明我会的圣者，以医术和仁慈之心闻名。”</p>
托马斯感慨完，郑重地向威廉低头，</p>
“感谢威廉大师慷慨分享这等知识。</p>
“我想将之传播开，不知大师是否介意？”</p>
威廉当然不介意。</p>
本就是靠一代代人的努力积累下来的，理应公开，让更多的人获益。</p>
而且学术只有不断交流，才能去伪存真，威廉不敢固步自封。</p>
哪怕这个世界的医学水平还有待提高，交流也绝不是无谓的。</p>
“正当如此，我早就想和同行交流、进益，只不过一直没找到机会。”</p>
克莱尔眼珠子乱转，不断瞟向蕾伊，后者正听得十分专注。</p>
她故意拉长音调，小声感叹，</p>
“认真起来的威廉先生有点帅气哦。”</p>
但没人理她。</p>
威廉跟同行交流完，也不冷落家属，</p>
“右向左分流型的先天性心脏病，也有好几种。我有点猜测，但要确认的话，还需进一步检查。”</p>
毛糙的小老弟，这会儿已经喜上眉梢，用眼神催促姐姐。</p>
让娜女士闭上眼睛，再次睁开。</p>
“有劳威廉大师了。</p>
“不过我有一个疑问，希望大师不吝解答。</p>
“这病，是什么原因？是……我的错吗？”</p>
说到最后，她的声音中不禁带上了一丝哀求。</p>
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